健康頻道
促排/試管懷上多胞胎，減胎該如何抉擇？家恩德運(yùn)給您答案
近日，江西南昌25歲女子促排懷上9胞胎后，考慮到健康和撫養(yǎng)孩子的經(jīng)濟(jì)成本，分兩次手術(shù)進(jìn)行減胎，最終選擇保留雙胞胎。
家恩德運(yùn)醫(yī)院的醫(yī)生也在門診過程中遇到過，做B超檢查發(fā)現(xiàn)夫妻懷了三胞胎，告知他們要行減胎術(shù)，夫婦一下慌了神，“好不容易懷上了，為什么還要減胎呢？”
還有的女性跟醫(yī)生商量在移植的時候多放幾個胚胎，這樣不僅提高成功率，還能一次懷個多胞胎。而對于好不容易懷上的女性來說肯定一下子難以接受，還懷著一堆疑問…… 所以，今天北京家恩德運(yùn)醫(yī)院就這些問題來詳細(xì)說說“減胎”這件事。
什么是減胎術(shù)？
多胎妊娠減胎術(shù)就是在多胎妊娠早期或中期妊娠過程中減滅一個或多個胎兒，以改善多胎妊娠結(jié)局。一般手術(shù)時機(jī)會選擇孕8～11周左右，這時候的胚胎小，容易減滅，而且胚胎壞死組織少，容易吸收，對其他胚胎及母體影響小。
衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對移植胚胎數(shù)目有著明確的規(guī)定：多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。實(shí)行這樣的規(guī)定主要還是因?yàn)槎嗵サ娘L(fēng)險(xiǎn)太大了！
如何選擇需要減滅的胎兒？
北京家恩德運(yùn)醫(yī)院生殖中心醫(yī)生介紹，一般醫(yī)生們會按照以下情況：
利于操作的胚胎或胎兒
原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒
胚胎最小和胚芽與孕囊發(fā)育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒
單卵雙胎的胚胎或胎兒
什么是單卵雙胎？為什么要減兩個？
試管嬰兒治療中，有時候只移植了2個胚胎，但出現(xiàn)了三胞胎。這是由于其中有1個胚胎分裂成兩個（又稱單絨毛膜性雙胎），最終形成一個正常胚胎、兩個單卵雙胎的三胞胎。
而單卵雙胎的畸形率、出生缺陷、發(fā)育情況的指標(biāo)，都比單胎懷孕要差，因此，與其放棄一個更可能是健康的孩子，不如去掉兩個風(fēng)險(xiǎn)大的單卵雙胎的胚胎。
哪些人群必須施行減胎術(shù)？
1、輔助生殖技術(shù)助孕妊娠三胎及三胎以上的必須減胎，雙胎妊娠合并子宮畸形及子宮發(fā)育不良等，或者孕婦身材矮小（身高不足155cm），不能承受雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，均建議減胎。
2、產(chǎn)前診斷多胎妊娠中有遺傳病或早期產(chǎn)前診斷確定其中一個胚胎發(fā)育異常者、染色體病或結(jié)構(gòu)異常胎兒者必須實(shí)施減胎術(shù)。
3、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等，多胎妊娠建議減為單胎。
4、孕婦合并其他疾病，如 高血壓、糖尿病等，建議減為單胎。
5、多胎妊娠患者及其家屬堅(jiān)決要求保留單胎妊娠者。
6、高齡孕婦多胎妊娠者，建議減為單胎。
總之，輔助生殖技術(shù)的目的是為了保證孕媽媽的生命安全以及健康寶寶的出生。因此，試管嬰兒助孕過程中盡量減少雙胎妊娠，杜絕多胎妊娠分娩。同時，為了自身的安全和寶寶的健康成長，也建議各位試管助孕的女性們不要盲目追求雙胎、多胎。如果在試管過程中遇到任何問題，可聯(lián)系北京家恩德運(yùn)醫(yī)院的醫(yī)生，她們會解決你的所有疑惑，幫助你早日迎來屬于自己的寶寶。
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