健康頻道
強肝膠囊可防治抗結核藥物所致肝損傷，降低患者谷丙轉氨酶、總膽紅素水平
2024年3月24日是第29屆“世界防治結核病日”，主題是“你我共同努力，終結結核流行”，旨在呼吁社會各界廣泛參與，共同終結結核病的流行，捍衛人民群眾的身體健康。
一、什么是結核病？
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，除毛發和牙齒外，人體其他器官系統都可能受到感染而發病。結核分枝桿菌主要侵犯肺臟，肺結核占各種類型結核病的80%以上，是結核病的主要類型。
二、我國肺結核患者眾多，是全球結核病高負擔國家之一，且抗結核藥物引起的肝損害是導致中斷治療的重要因素
世界衛生組織（WHO）發布我國2022年新發結核病患者數為74.8萬（2021年為78.0萬），在30個高負擔國家中排第3位，占全球發病數的7.1%；發病率估計為52/10萬，在30個高負擔國家中排第29位；結核病死亡數為3萬，結核病死亡率為2.0/10萬；耐多藥/利福平耐藥結核病患者為3萬。
隨著抗結核研究的發展，抗結核藥所致肝損害越來越受到人們的關注。大多數抗結核藥都是通過肝臟代謝的，藥物代謝過程中產生的毒性產物可導致肝細胞壞死，炎癥、脂肪變性和膽汁淤積肝功能受損，而且幾乎所有抗結核藥物均有肝毒性。藥物性肝炎是抗結核藥物常見的不良反應，抗結核治療過程中，藥物引起的肝損傷是導致中斷治療的重要因素，有效的治療方法是患者使用抗結核藥物時加用保肝藥。
三、哪些人容易患結核病？
任何年齡的人群均有可能發病。推薦結核病高危人群、重點人群和特殊人群主動參與結核病篩查，及時進行預防性治療，可有效降低結核發病風險，避免影響生活、學習和工作。
（一）高危人群
結核病高危人群因為存在某些危險因素導致機體感染結核桿菌后，發病風險顯著高于一般人群。主要包括：
1.活動性肺結核患者的密切接觸者；
2.艾滋病毒（HIV）感染者和艾滋病患者（AIDS）；
3.免疫受損人群，主要指化療的腫瘤患者、進行透析治療的尿毒癥患者、器官或骨髓移植者、矽肺患者、使用免疫抑制劑治療的自身免疫性疾病患者等。
（二）重點人群和特殊人群
結核病重點人群和特殊人群因為年齡、職業、環境等因素，感染結核分枝桿菌后發病風險較高，容易造成聚集性疫情和社區傳播。主要包括：
1.65歲及以上老年人；
2.糖尿病患者；
3.既往2年內已治愈的結核病患者；
4.在校學生及教職員工；
5.智障/殘障人員收容所、精神病院、養老院等特殊場所人群；廠礦、工地等密集場所的流動人群；監管人群等；
6.醫務工作者，特別是結核病診療醫護人員；
7.塵肺病人。
四、如何預防結核病？
1.為新生兒接種卡介疫苗；
2.保持良好個人衛生習慣：勤洗手、前往密集場所佩戴口罩；
3.保持良好飲食習慣：攝入足夠的營養物質，多吃蔬菜水果等；
4.保持規律運動：提升自身抵抗力；
5.保持居住環境衛生：保持室內空氣流通。
6.若有咳嗽、午后低熱、盜汗、胸痛等癥狀，應及早到當地結核病定點醫療機構做胸部X線檢查，做到早發現，早診斷，早治療。
五、結核病能治愈嗎？
肺結核規范治療至少需要6個月，耐藥肺結核治療一般需要18個月。只要遵從醫囑堅持治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的，恢復健康的同時保護家人。如果不規范治療，容易產生耐藥肺結核，一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
六、強肝膠囊可防治抗結核藥物所致肝損傷，降低患者ALT、總膽紅素水平
《強肝膠囊治療抗結核藥物所致的肝損傷效果觀察》[1]文獻中顯示，在防治肝損傷方面，強肝膠囊不僅可以直接清除自由基，還提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化酶的數量和活性，使超氧陰離子轉化成過氧化氫，進而轉化成氧化性很弱的水分子和氧分子，恢復蛋白質的正常生理功能和生物膜的完整性，達到抗氧化應激的作用，最終達到保肝護肝的目的。治療組肝損傷發生率明顯低于對照組，并且能顯著降低患者ALT、總膽紅素水平。隨著中藥抗結核研究的深入，強肝膠囊的顯著作用特點，必定使其在抗結核藥所致肝損傷中發揮出越來越重要的作用。
【參考文獻】
- 李香蘭,陳建中,王鈞,等.強肝膠囊治療抗結核藥物所致的肝損傷效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(32):3615-3616.
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