健康頻道
乳腺癌會(huì)遺傳，攜帶這些基因的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高！
87版《紅樓夢》中林黛玉扮演者陳曉旭因乳腺癌香消玉殞，華語女歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)病逝年僅33歲，歐美女星安吉麗娜·朱莉曾在紐約時(shí)報(bào)中發(fā)表專欄文章《我的醫(yī)療選擇》中提到，她接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù)，因?yàn)閺乃哪赣H那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1……
10月18日為世界乳腺癌宣傳日，其目的是普及乳腺疾病知識(shí)，提高公眾對(duì)于乳腺疾病的關(guān)注度，從而做到更好的防治。
乳腺癌已成為女性健康的頭號(hào)殺手
乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新增癌癥人數(shù)共計(jì)1929萬人，其中乳腺癌新增患者數(shù)達(dá)226萬，位居腫瘤的第一位。在中國，乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例數(shù)約為41.6萬。
此外，乳腺癌發(fā)病率一般在25歲后逐漸上升，中國女性的乳腺癌發(fā)病高峰年齡為45歲左右，比歐美女性早10~20歲。
5％-10％的乳腺癌病例屬于遺傳性乳腺癌
我們需要搞清楚一個(gè)概念：有乳腺癌家族史并不意味著一定為遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被稱作遺傳性乳腺癌。
基因科學(xué)研究表明，遺傳性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與BRCA1和BRCA2基因之間存在密切的相關(guān)性。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約5％至10％的乳腺癌病例被認(rèn)為是遺傳性的。因此，對(duì)于有家族史或其他高風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，進(jìn)行BRCA1和BRCA2基因的遺傳突變檢測，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺自查：5個(gè)部位判斷乳房健康
1.皮膚
色澤正常無水腫、皮疹、破損、淺靜脈怒張、皮膚彼褶及福皮樣改變等情況；
2.乳頭、乳暈
無局部紅腫，乳頭無凹陷；
3.乳頭溢液情況
乳頭有否溢液，并仔細(xì)查看是自行溢出還是擠壓后溢出，單側(cè)還是雙側(cè)，溢液的性狀如何等；
4.乳房腫塊
檢查乳房腫塊位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度，是否活動(dòng)、有無觸痛；
5.乳房形態(tài)
檢查乳房的外觀、大小及位置是否正常。
預(yù)防乳腺癌，早篩早診是關(guān)鍵
根據(jù)《2018年中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，對(duì)已經(jīng)證實(shí)體內(nèi)攜有BRCA1/BRCA2基因突變的患者，除了學(xué)習(xí)了解癌癥相關(guān)的，尤其是BRCA基因突變相關(guān)的體征和癥狀之外，建議進(jìn)行以下個(gè)體管理方案：
女性
1.從18歲開始進(jìn)行乳房自檢，25歲開始定期（6~12個(gè)月）乳腺檢查；
2.乳腺篩查：
a.如家族中有人在30歲前確診乳腺癌，在25~29歲期間，每年1次乳腺M(fèi)RI（優(yōu)先）或乳房X線檢查；
b.30~75歲，每年1次乳房X線和乳腺M(fèi)RI篩查；
c.大于75歲，視個(gè)人情況而定；
d.對(duì)于有BRCA突變，接受過乳腺癌治療的女性，需要行對(duì)側(cè)乳腺每年做乳腺X線和MRI檢查；
3.考慮能降低風(fēng)險(xiǎn)的全乳腺切除手術(shù)；
4.對(duì)于不選擇輸卵管-卵巢切除術(shù)的患者，需要從30~35歲開始遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行篩查。
男性
1.從35歲開始，學(xué)會(huì)乳房自檢；
2.從35歲開始，每12個(gè)月做1次臨床乳腺檢查；
3.從45歲開始：
a.推薦BRCA2攜帶者進(jìn)行前列腺癌篩查；
b.BRCA1攜帶者可考慮前列腺癌篩查；
在此呼吁廣大女性朋友，關(guān)愛乳房，遠(yuǎn)離“粉紅殺手”，從定期篩查開始，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療~
參考文獻(xiàn)：
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